1.2 治疗方法

    试验组给予地塞米松(郑州卓峰制药有限公司，H41020055)40mg静脉滴注，连续4d。间隔26d后重复1疗程。以后不再维持。对照组给予常规剂量泼尼松(天津力士制药有限公司，H12020123)1.0mg/(kg·d)，连续用4周后逐渐减量至最小维持剂量或停用。两组均针对糖皮质激素副作用予质子泵抑制剂保胃及钙剂补钙、补钾等治疗，如入院即有活动性出血予输注血小板治疗。两组治疗后予每周查血常规1次，至1个月后，每月查血常规1次至随访1年时间。

    1.3 疗效评定标准

    (1)长期反应：指患者经治疗一段时间后，随访1年的时间内血小板稳定在高于30×109/L，且无出血情况[3]。(2)完全反应(CR)：治疗后PLT≥100×109/L且没有出血。(3)有效(R)：治疗后PLT≥30×109/L并且至少比基础血小板计数增加2倍，且没有出血。(4)无效(NR)：治疗后PLT小于30×109/L或者血小板计数增加不到基础值的2倍或者有出血[2]。凡符合CR、R均为有效。

    1.4 不良反应的观察

    (1)胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化道出血等；(2)头晕、乏力、嗜睡、入睡困难；(3)库欣综合征的发生；(4)高血压、高血糖、低血钾、肝功能异常的发生 ......